Rozhovor s dětskou fyzioterapeutkou: Kojení může ovlivnit i budoucí výslovnost dítěte. Jak je to možné?

Kojení není jen o mateřském mléce. Ovlivňuje také vývoj dutiny ústní, čelistí, patra, a dokonce i budoucí schopnost výslovnosti. Co dalšího rodiče často netuší? Zeptali jsme se dětské fyzioterapeutky Mgr. Bc. Lucie Ternové.

U příležitosti Světového týdne kojení jsme oslovily dětskou fyzioterapeutku Mgr. Bc. Lucii Ternovou. Povídaly jsme si o tom, jak kojení souvisí s vývojem miminka, které obtíže není dobré přehlížet, jaké mýty rodiče stále slýchají a co může při kojení pomoci přetíženým zádům, ramenům a rukám.

Lucie se ve své praxi věnuje především kojencům a malým dětem. Klasickou dětskou fyzioterapii propojuje s dětskou osteopatií a ve své ordinaci pracuje také s kojicím polštářem Emiimio.

Mgr. Bc. Lucie Ternová vystudovala fyzioterapii na Vysoké škole zdravotnické v Praze a trenérství fitness a učitelství tělesné výchovy na Masarykově univerzitě v Brně.

Je certifikovanou trenérkou metody DNS profesora Pavla Koláře, na jehož klinice v minulosti také působila. Několik měsíců pracovala na dětské části Kliniky tělovýchovného a rehabilitačního lékařství FN Motol. V současnosti působí ve své soukromé ambulanci na Praze 6.

Poslední čtyři roky se věnuje především dětem a klasickou dětskou fyzioterapii propojuje s dětskou osteopatií.

Více informací a praktických tipů najdete na instagramovém profilu @mamasport.cz.

1. První srpnový týden probíhá Světový týden kojení, ve kterém se často mluví o důležitosti mateřského mléka a výživy. Jaký význam má ale podle vás kojení z pohledu fyzioterapeuta? Co všechno ovlivňuje kromě výživy?

Kojení se ve své praxi snažím maximálně podporovat, protože nemá zdaleka jen výživový a imunitní význam, ale ovlivňuje i vývoj dutiny ústní – tvar patra, čelistí, zubů a v důsledku i funkci, tedy motoriku mluvidel a budoucí schopnost výslovnosti.

2. Může špatná poloha při kojení ovlivnit vývoj miminka? S jakými obtížemi spojenými s kojením se ve své ordinaci setkáváte nejčastěji?

Neexistuje jedna univerzálně správná ani vyloženě špatná poloha při kojení, pokud je miminko zdravé a bez obtíží. Problém nastává ve chvíli, kdy má například blokádu krční páteře a není schopné otočit hlavičku na jednu stranu nebo má potíže v oblasti obličeje či jazyka a nedokáže se efektivně přisát. V těchto případech je potřeba polohu při kojení individuálně přizpůsobit.

Nejčastěji se setkávám se šikmým držením hlavičky způsobeným omezenou hybností krku a také se zvýšeným nebo naopak výrazně sníženým napětím svalů jazyka a obličeje. V prvním případě mívá miminko potíže s kojením z jednoho prsu, ve druhém pak s přisátím nebo efektivním sáním.

3. Jaký je nejčastější mýtus o kojení, se kterým se ve své ordinaci setkáváte a který byste maminkám ráda vyvrátila?

Jedním z nejčastějších mýtů je, že by žena měla kojit striktně každé tři hodiny. Z biologického hlediska to neodpovídá potřebám novorozence. Kojení totiž nemá pouze výživovou funkci. Vedle ní plní i funkci regulační – pomáhá miminku zklidnit se, zvládat bolest, únavu nebo frustraci a podporuje pocit bezpečí.

Dalším častým mýtem je, že žena už v porodnici slýchá, že má „špatný“ tvar prsou nebo bradavek. Pokud je miminko zdravé a nemá obtíže v oblasti pusinky nebo krku, nebývá tvar prsou ani bradavek překážkou efektivního kojení.

4. Jaké signály při kojení mohou rodičům napovědět, že by bylo vhodné s novorozencem navštívit fyzioterapeuta?

V případě obtíží bych doporučila nejprve kontaktovat kvalifikovanou laktační poradkyni, ideálně porodní asistentku, která se laktačnímu poradenství věnuje. Na fyzioterapeuta se obraťte ve chvíli, kdy miminko není schopné otočit hlavičku na jednu stranu, má neustále pootevřená ústa nebo není schopné se přisát. Ne každý fyzioterapeut, který pracuje s miminky, se věnuje také terapii oblasti obličeje a dutiny ústní. Je proto dobré se na tuto specializaci předem informovat.

5. Jakou věc ohledně kojení nebo vývoje miminek rodiče nejčastěji podceňují, ale podle vás má velký význam?

Myslím, že rodiče, a nezřídka i pediatři, často podceňují význam prvních týdnů života. Pokud má miminko od začátku obtíže s přisátím, výrazně preferuje jednu stranu, má neustále otevřená ústa nebo je velmi plačtivé, čeká se, až se to samo upraví. Často ale platí, že čím dříve se podaří příčinu odhalit a řešit, tím jednodušší bývá náprava.

6. Mnoho maminek při kojení trápí bolesti zad, ramen nebo krční páteře. Čím to bývá nejčastěji způsobené a jak tomu mohou předejít?

Obecně jsou bolesti zad, ramen nebo krční páteře způsobeny především dlouhodobou jednostrannou zátěží. Po porodu maminka tráví mnoho hodin denně nošením, kojením nebo krmením dítěte a často přizpůsobuje svou polohu jeho potřebám.

Jedním z nejlepších pomocníků je kvalitní kojicí polštář. Přenese část hmotnosti miminka, uleví rukám i zádům a umožní mamince i dítěti zaujmout pohodlnější polohu. Dále doporučuji pořízení ergonomického nosítka nebo šátku. To může být velkým pomocníkem, zejména u dětí, které jsou dráždivější a potřebují neustálý kontakt s rodičem.

7. Může správně zvolený kojicí polštář ovlivnit komfort maminky i správnou polohu miminka při kojení? Na co by se měly maminky při jeho výběru zaměřit?

Zaměřila bych se především na kvalitu materiálu a jeho původ. Polštář by měl být vyroben z bezpečných materiálů bez zbytečných chemických látek a barviv, protože s ním bude maminka i miminko často v přímém kontaktu. Doporučuji také zvolit dostatečně velký polštář, který poslouží i s rostoucím miminkem, a ideálně takový, který lze zapnout kolem pasu maminky. Díky tomu lépe drží na místě a některé modely lze využít také jako hnízdečko.

8. Co byste si přála, aby každá maminka věděla ještě před narozením miminka ohledně vývoje a kojení?

Jsme přehlceni informacemi. Na jednu stranu je skvělé, že k nim máme snadný přístup a během chvíle dokážeme najít odpověď na spoustu otázek. Na druhou stranu je v oblasti mateřství a vývoje miminka mnoho informací protichůdných, a pro rodiče tak mohou být spíše matoucí než užitečné.

Maminkám bych chtěla vzkázat, aby na sebe nebyly příliš přísné. Neberte informace ze sociálních sítí dogmaticky, nenechte se zbytečně strašit příspěvky založenými na vyvolávání obav a důvěřujte také své mateřské intuici.

Při navrhování našich těhotenských a kojicích polštářů jsme mysleli především na pohodlí během dlouhých chvil kojení a krmení. Polštář pomáhá podepřít miminko, přenést část jeho hmotnosti a ulevit namáhaným rukám, ramenům i zádům.

Kojicí polštář Emiimio má dostatečně velký tvar, aby mohl sloužit i s rostoucím miminkem. Pomocí patentek jej lze sepnout kolem těla, díky čemuž lépe drží na místě. Využijete jej také už během těhotenství při spánku a odpočinku.

PROHLÉDNOUT KOJICÍ POLŠTÁŘE

Součástí je snímatelný bavlněný povlak, který lze jednoduše vyprat. Samostatně nabízíme také náhradní povlaky, takže můžete mít jeden vždy připravený k použití.

Děkujeme Mgr. Bc. Lucii Ternové za její čas a odborný pohled.

V Emiimio věříme, že každá cesta ke kojení může vypadat jinak. Důležité je mít dostatek podpory, spolehlivé informace a nebát se včas požádat o pomoc.